レース名（必須）　　　　　　 第１回賞金クロスリレー

氏名（必須）  　　            　 　

フ リガナ（必須） 　  　 　　　性別 男性 女性

郵便番号（必須） 　  　　　(記入例：115-0098)

住所（必須）　　　　　　　　

電話番号（必須）　　　　　(記入例：03-1234-5678)

生年月日（必須）　　　　　(記入例：1970.05.12)    　年齢（自称も可）才

メールアドレス（必須） 　 　

使用ファンスキー（左からメーカー名、モデル名、長さです）　（必須）

  メーカーを選択 アトミック エラン ガウアー ガスポ キャノン クナイスル クルツ クレージーブレード K2 サロモン スワロー ダイナスター ディナミック トランソニック ノルディカ ハート ファルホーク フィッシャー ブリザード ブルーモリス ライン ロシニョール その他 無し 　     cm

所属チーム名　１：　２：

ファンスキー歴  年

出場チーム名（(必須）

チームメイトデータ１（チームメイトの氏名、フリガナ、性別、郵便番号、住所、電話番号、生年月日、

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年齢、使用板種別を漏れなく記載してください。）

チームメイトデータ２（チームメイトの氏名、フリガナ、性別、郵便番号、住所、電話番号、生年月日、

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年齢、使用板種別を漏れなく記載してください。）

大会入賞歴等（無い場合は"　特に無し　"と書き込んで下さい）

チームＰＲ（必須）

大会申込の際１回だけ押して下さい。

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